耳膜穿孔自愈後出現耳鳴，可能與穿孔愈合形成的瘢痕組織牽拉鼓膜、中耳腔內殘留的炎症因子刺激聽神經末梢、愈合後鼓膜形態改變影響聲音傳導、咽鼓管功能尚未完全恢復導致中耳壓力失衡、內耳微循環因炎症反應出現短暫紊亂等有關，這些因素從常見到相對少見依次影響。
1. 鼓膜愈合瘢痕牽拉：耳膜穿孔愈合過程中纖維組織增生形成瘢痕，瘢痕收縮牽拉鼓膜使其位置或張力改變，干擾聲音正常傳導引發耳鳴，可通過輕柔的鼓膜按摩用手指按壓耳屏後松開緩解，若持續不緩解需就醫檢查鼓膜形態。
2. 中耳殘留炎症刺激：穿孔期間中耳黏膜炎症未完全消退，殘留炎症因子持續刺激中耳內聽神經末梢，導致異常放電產生耳鳴，需遵醫囑使用局部抗炎滴耳液如氧氟沙星滴耳液，無過敏史者，避免耳道進水加重炎症。
3. 鼓膜形態改變影響傳導：穿孔自愈後鼓膜厚度、弧度與正常鼓膜存在差異，聲音傳導路徑改變導致內耳接收信號異常引發耳鳴，日常需避免用力擤鼻，若耳鳴影響生活可佩戴耳鳴掩蔽器輔助適應。
4. 咽鼓管功能未恢復致壓力失衡：穿孔愈合後咽鼓管連接中耳與鼻咽部功能尚未完全恢復，中耳壓力與外界失衡，鼓膜內外壓力差刺激鼓膜引發耳鳴，可通過吞咽、打哈欠或捏鼻鼓氣動作輕柔改善咽鼓管通氣，避免感冒或鼻炎發作。
5. 內耳微循環短暫紊亂：穿孔期間炎症反應波及內耳微循環，導致內耳毛細胞供血供氧短暫不足，引發耳鳴，可適當補充B族維生素如甲鈷胺營養神經，避免過度勞累或噪音刺激。
日常需保持耳道乾燥清潔，避免游泳、跳水等可能導致耳道進水的活動，勿用尖銳物品挖耳，若耳鳴持續超過兩周或伴隨聽力下降、耳痛等症狀，應及時到耳鼻喉科就診，完善耳內鏡、純音測聽等檢查明確原因，切勿自行用藥延誤病情。
