咽喉炎痰中帶血常見原因包括咽喉黏膜損傷、咽喉部血管破裂、合併上呼吸道其他病變、咽喉部良性或惡性新生物、全身性疾病累及等。
1.咽喉黏膜損傷:咽喉炎發作時咽喉黏膜充血腫脹,黏膜下毛細血管脆性增加,頻繁清嗓、用力咳嗽可導致黏膜表層破損;進食辛辣刺激、過硬食物也會刺激黏膜引發少量出血,血液混入痰液形成血絲或淡粉色痰,此為最常見原因。
2.咽喉部血管破裂:咽喉黏膜炎症較重時,黏膜下小血管受炎症刺激擴張;劇烈咳嗽使血管壓力驟增,易導致血管破裂,出血量較黏膜損傷稍多,可能出現痰中帶血塊,一般無大量咯血。
3.合併上呼吸道其他病變:咽喉炎常與上呼吸道疾病並存,鼻腔/鼻竇病變:鼻炎、鼻竇炎引發黏膜出血,血液經後鼻道倒流至咽喉部隨痰排出;扁桃體病變:扁桃體炎合併表面潰瘍可導致痰中帶血。
4.咽喉部良性或惡性新生物:良性新生物:長期炎症刺激可誘發聲帶息肉、咽喉部血管瘤,血管瘤破裂引發痰中帶血;惡性新生物:早期喉癌、下嚥癌可能以痰中帶血為首發症狀,長期吸煙飲酒者需警惕。
5.全身性疾病累及:凝血功能異常:血小板減少性紫癜、白血病、血友病等血液病導致凝血障礙;血管病變:高血壓、動脈硬化使血管脆性增加,此類情況相對罕見但需排查。
日常需避免頻繁清嗓、用力咳嗽,減少辛辣刺激食物攝入,可通過多飲水、含服潤喉糖保持咽喉濕潤;若痰中帶血持續超過3天,或伴有咽痛加重、聲音嘶啞、吞咽困難、體重下降等症狀,應及時就醫進行喉鏡、血常規、凝血功能等檢查,明確病因後規範治療,切勿自行使用止血藥物延誤病情。