懷孕後鼻炎變嚴重的常見原因包括激素水平變化、過敏反應加重、鼻腔黏膜充血水腫、既往鼻炎病史復發、妊娠期血管舒縮性鼻炎等。
1.激素水平變化：孕期雌激素、孕激素水平進行性升高，可作用於鼻腔黏膜雌激素受體，導致腺體分泌旺盛、血管通透性增加，引發鼻塞、流清涕等症狀加重，通常在孕2~3個月顯現並隨孕周可能持續；2.過敏反應加重：孕期免疫向Th2型偏移，對過敏原敏感性增強，原有過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵蟎等後，肥大細胞脫顆粒釋放炎症介質增多，打噴嚏、鼻癢等症狀較孕前明顯加重；3.鼻腔黏膜充血水腫：懷孕後血容量增加約40%，鼻腔黏膜血管擴張充血，有效通氣面積減小，鼻塞顯著，臥位時因重力作用加重影響睡眠；4.既往鼻炎病史復發：孕前存在慢性鼻炎、過敏性鼻炎等病史者，孕期激素波動打破炎症平衡，誘發復發且緩解難度增加，持續至產後1~2個月；5.妊娠期血管舒縮性鼻炎：與妊娠相關的特發性鼻炎，無明確過敏原，多在孕20周後發病，表現為陣發性鼻塞、流清涕，分娩後數周緩解，發生率約20%~30%相對少見。
孕期鼻炎症狀嚴重時需避免自行使用含偽麻黃鹼的鼻用減充血劑，可每日用生理鹽水沖洗鼻腔2次保持清潔；室內定期除塵蟎，外出佩戴口罩減少過敏原接觸；若鼻塞影響呼吸、睡眠或出現頭痛、流膿涕，應及時就醫，在醫生指導下選擇孕期安全的鼻用糖皮質激素或抗組胺藥，切勿延誤以免影響母體供氧及胎兒發育。
