鼻竇炎患者早上打噴嚏出血常見原因包括鼻腔黏膜乾燥破損、鼻竇炎急性發作黏膜充血、用力擤鼻或打噴嚏導致黏膜損傷、合併鼻腔小血管破裂、罕見的凝血功能異常或鼻腔結構異常等。
1.鼻腔黏膜乾燥破損：鼻竇炎患者鼻腔分泌物增多，夜間睡眠時分泌物結痂，晨起打噴嚏時痂皮脫落牽拉黏膜；室內空氣乾燥如空調、暖氣使用導致鼻腔黏膜水分流失，脆性增加，易破裂出血；長期用鼻噴藥物不當如血管收縮劑可能加重黏膜乾燥。
2.鼻竇炎急性發作黏膜充血：急性鼻竇炎時炎症刺激鼻腔黏膜，導致黏膜充血腫脹、血管通透性增加，輕微刺激如打噴嚏即可引發黏膜下血管破裂；炎症介質釋放使黏膜脆性升高，打噴嚏時鼻腔壓力驟變易導致出血。
3.用力擤鼻或打噴嚏導致黏膜損傷：晨起時鼻腔分泌物積聚，常用力擤鼻，鼻腔內壓力突然升高，損傷充血的黏膜；打噴嚏時鼻腔壓力瞬間增大，超過黏膜承受力，導致黏膜破損出血。
4.合併鼻腔小血管破裂：鼻竇炎長期刺激鼻腔黏膜，導致局部小血管擴張、迂曲，晨起打噴嚏時壓力變化引發血管破裂；部分患者合併鼻中隔偏曲，偏曲處黏膜較薄，受炎症和打噴嚏刺激更易出血。
5.罕見的凝血功能異常或鼻腔結構異常：凝血功能障礙如血小板減少、凝血因子缺乏時，即使輕微黏膜損傷也易出血，需結合全身症狀判斷；鼻腔結構異常如鼻息肉、血管瘤合併鼻竇炎時，息肉或血管瘤受刺激易出血，罕見但需排查。
日常需注意保持室內空氣濕潤，可使用加濕器；避免用力擤鼻，可採用單側鼻腔輕輕擤鼻的方式；晨起時可先用生理鹽水沖洗鼻腔，軟化痂皮減少黏膜損傷；若出血頻繁或出血量較大，應及時就醫，完善鼻內鏡、凝血功能等檢查，明確病因後遵醫囑治療，避免延誤病情。
