天冷就耳聾鼻塞的常見原因包括上呼吸道感染引發的咽鼓管功能障礙、過敏性鼻炎合併分泌性中耳炎、寒冷刺激導致的血管運動性鼻炎伴咽鼓管功能紊亂、慢性鼻竇炎急性發作累及咽鼓管、罕見的自身免疫性內耳病在寒冷誘因下加重等。
1. 上呼吸道感染引發的咽鼓管功能障礙：上呼吸道感染時鼻腔黏膜充血腫脹、分泌物增多，阻塞咽鼓管咽口導致中耳氣壓失衡，出現傳導性聽力下降；寒冷降低呼吸道黏膜抵抗力，加重感染，咽鼓管黏膜炎症水腫進一步影響開放功能，中耳積液形成後聽力下降更明顯，同時鼻腔炎症直接引發鼻塞。
2. 過敏性鼻炎合併分泌性中耳炎：寒冷天氣中冷空氣、溫差誘發過敏性鼻炎，鼻腔黏膜水腫阻塞咽鼓管，中耳與外界氣壓失衡，黏膜分泌增加形成積液引發分泌性中耳炎，出現耳悶、聽力下降；過敏性鼻炎本身導致鼻塞、鼻癢，寒冷加重過敏反應使症狀更顯著。
3. 寒冷刺激導致的血管運動性鼻炎伴咽鼓管功能紊亂：寒冷直接刺激鼻腔黏膜血管收縮擴張交替，引發血管運動性鼻炎出現陣發性鼻塞；咽鼓管黏膜受刺激後功能異常無法正常開放，中耳氣壓失衡引起聽力下降，脫離寒冷環境後症狀多緩解，但反復刺激持續存在。
4. 慢性鼻竇炎急性發作累及咽鼓管：慢性鼻竇炎患者寒冷時抵抗力下降引發急性發作，鼻竇分泌物蔓延至鼻腔阻塞咽鼓管，炎症累及咽鼓管黏膜導致水腫狹窄，中耳通氣障礙出現聽力下降、耳悶，鼻塞因鼻竇及鼻腔炎症加重而明顯，寒冷延長炎症恢復時間。
5. 罕見的自身免疫性內耳病在寒冷誘因下加重：自身免疫性內耳病患者寒冷激活免疫反應攻擊內耳組織，導致感音神經性聽力下降；部分合併鼻腔自身免疫炎症出現鼻塞，伴隨眼炎、關節痛等全身症狀，需免疫檢查明確診斷。
日常需根據天氣及時添衣，避免長時間處於寒冷環境，外出佩戴口罩減少冷空氣刺激；有過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎病史者提前防護，遵醫囑用鼻用糖皮質激素控制基礎疾病；若症狀持續不緩解或加重，及時就醫完善耳內鏡、聽力檢查等，明確病因針對性治療，避免聽力不可逆損傷。
