鼻竇炎鼻子痛伴隨鼻涕症狀,多由急性上呼吸道感染繼發鼻竇感染、慢性鼻竇炎急性發作、過敏性鼻炎合併鼻竇黏膜炎症、鼻腔結構異常、牙源性上頜竇炎等原因導致。
1.急性上呼吸道感染繼發鼻竇感染:上呼吸道感染時病毒或細菌可蔓延至鼻竇黏膜,引發鼻竇黏膜充血腫脹、分泌物增多,阻塞鼻竇開口導致引流不暢,進而出現鼻子痛、流膿涕或黏涕症狀,常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等,病毒感染多為自限性但易繼發細菌感染。
2.慢性鼻竇炎急性發作:慢性鼻竇炎患者鼻竇黏膜長期存在慢性炎症,當機體抵抗力下降、受涼或接觸過敏原時,炎症可急性加重,鼻竇黏膜水腫加劇、分泌物大量增加,伴隨鼻竇區域如面頰、額頭疼痛,疼痛多為脹痛或鈍痛,晨起或體位改變時可能加重。
3.過敏性鼻炎合併鼻竇黏膜炎症:過敏性鼻炎患者鼻腔黏膜處於高反應狀態,長期炎症可波及鼻竇黏膜,導致鼻竇開口狹窄,分泌物排出受阻,出現清水樣涕或黏涕,同時因黏膜腫脹刺激神經末梢引發鼻子痛,常見過敏原包括花粉、塵蟎、動物皮屑等。
4.鼻腔結構異常:鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、鼻息肉等鼻腔結構異常可導致鼻竇開口機械性阻塞,影響鼻竇分泌物引流,使鼻竇內壓力升高引發疼痛,同時分泌物瀦留易繼發感染,出現膿涕,此類情況多為慢性病程,症狀反復。
5.牙源性上頜竇炎:上頜竇底部與上頜後牙牙根相鄰,當根尖周炎、牙體感染或拔牙損傷上頜竇時,細菌可侵入上頜竇引發炎症,出現患側面頰部疼痛可放射至牙齒、膿涕多為單側,疼痛與牙齒咬合或咀嚼相關,屬於相對少見的鼻竇感染類型。
日常需注意保持鼻腔清潔,可使用生理鹽水沖洗鼻腔以促進分泌物排出;避免接觸過敏原,外出佩戴口罩減少花粉、塵蟎等刺激;注意保暖,預防上呼吸道感染;若症狀持續超過10天或出現發熱、頭痛劇烈等情況,應及時就醫,完善鼻內鏡、鼻竇CT等檢查,明確病因後遵醫囑規範治療,避免自行濫用抗生素。