鼻竇炎鼻腔充血主要由感染因素、過敏反應、鼻腔結構異常、環境刺激、全身因素等導致。
1.感染因素:病毒感染如鼻病毒、流感病毒等可直接侵襲鼻腔黏膜,引發炎症反應導致充血;細菌感染如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常繼發於病毒感染後,破壞黏膜屏障並刺激血管擴張充血;真菌如曲霉菌感染雖少見,但可通過定植或侵襲引發慢性炎症充血。
2.過敏反應:吸入性過敏原花粉、塵蟎、動物皮屑等進入鼻腔後,與黏膜表面抗體結合,激活肥大細胞釋放組胺等介質,導致血管通透性增加、充血;食物性過敏原如海鮮、堅果偶可通過全身免疫反應間接引發鼻腔充血;接觸性過敏原如化妝品、油漆接觸鼻腔黏膜後可誘發局部過敏充血。
3.鼻腔結構異常:鼻中隔偏曲可導致鼻腔通氣不暢,黏膜長期受刺激引發充血;鼻甲肥大如慢性肥厚性鼻炎繼發可壓迫黏膜血管,或因炎症刺激導致充血;鼻息肉阻塞鼻腔通道,影響分泌物引流,加重黏膜炎症充血。
4.環境刺激:空氣污染如PM2.5、二氧化硫可損傷鼻腔黏膜上皮,引發炎症反應充血;化學物質如甲醛、刺激性氣體直接刺激黏膜血管,導致擴張充血;乾燥或寒冷空氣可降低黏膜濕度及防禦功能,誘發充血。
5.全身因素:免疫力低下如長期使用免疫抑制劑、糖尿病可降低黏膜抗感染能力,易引發炎症充血;內分泌紊亂如甲狀腺功能減退、青春期激素變化可影響黏膜血管調節,導致充血;自主神經功能失調如交感神經興奮不足可使鼻腔血管擴張,引發充血。
日常需注意保持鼻腔清潔,可用生理鹽水沖洗鼻腔;避免接觸已知過敏原及刺激性氣體、粉塵,霧霾天氣佩戴防護口罩;若出現持續鼻塞、流膿涕、頭痛等症狀應及時就醫,遵醫囑使用鼻用糖皮質激素、減充血劑等藥物,必要時進行手術治療,定期復查以評估病情恢復情況。