咽炎扁桃體炎患者出現嘴裡冒酸水的常見原因包括胃食管反流病、咽喉部炎症刺激迷走神經反射、飲食因素影響、藥物副作用、上消化道其他疾病等。
1.胃食管反流病：胃食管反流病是此類患者伴反酸的最常見病因，胃內容物含胃酸、胃蛋白酶、膽汁等反流至咽喉部，一方面直接刺激咽喉及扁桃體黏膜加重炎症，另一方面刺激食管上端感受器引發反酸症狀，部分患者因反流物長期刺激導致扁桃體隱窩分泌物增多，反酸表現更明顯，常伴隨咽喉異物感、灼熱感。
2.咽喉部炎症刺激迷走神經反射：咽喉黏膜分布豐富迷走神經分支，炎症發作時，炎症因子刺激迷走神經，通過神經反射通路影響胃腸道蠕動及賁門括約肌張力，導致胃酸分泌增加或反流，此類反射性反酸多與咽喉疼痛、吞咽不適等炎症症狀同步加重，休息或炎症緩解後反酸可部分減輕。
3.飲食因素：患者患病期間若進食過多過酸柑橘、醋、過甜巧克力、蛋糕、辛辣刺激或油膩食物，可促進胃酸分泌，同時鬆弛食管下端括約肌，增加胃酸反流至口腔的風險；進食過飽、睡前1-2小時進食、飲用咖啡或濃茶等習慣，也會協同加重反酸症狀。
4.藥物副作用：部分治療用藥可能引發反酸，如非甾體抗炎藥布洛芬抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護並增加胃酸分泌；紅霉素等抗生素刺激胃腸道平滑肌，導致胃腸動力紊亂；若患者本身有胃基礎疾病，藥物副作用引發的反酸更易出現，需及時告知醫生調整用藥。
5.上消化道其他疾病：相對罕見，包括胃潰瘍、慢性胃炎、十二指腸潰瘍等，此類疾病本身存在胃酸分泌異常或胃腸動力障礙，合併咽炎扁桃體炎時，機體應激狀態或炎症反應可加重原有上消化道疾病的反酸症狀，需結合胃鏡、24小時食管pH監測等檢查明確診斷。
咽炎扁桃體炎伴冒酸水者日常需調整飲食，減少過酸過甜及辛辣食物攝入，避免過飽或睡前進食；保持口腔清潔，飯後漱口減少殘渣殘留；若症狀持續或加重，應及時就醫完善相關檢查，明確病因後針對性治療，避免自行長期使用抑酸藥，以免延誤潛在上消化道疾病的診治。
