鼻竇炎鼻子臭的常見原因包括慢性鼻竇炎伴鼻息肉合併細菌感染、牙源性鼻竇炎、真菌性鼻竇炎、鼻竇炎合併厭氧菌感染、鼻竇炎術後竇腔粘連或分泌物瀦留等。
1. 慢性鼻竇炎伴鼻息肉合併細菌感染：慢性鼻竇炎患者竇腔黏膜長期受炎症刺激，易形成鼻息肉阻塞竇口，導致竇內分泌物排出受阻，細菌在封閉環境中大量繁殖，分泌物分解產生揮發性脂肪酸等臭味物質，引發鼻部異味。
2. 牙源性鼻竇炎：上頜竇與上頜後牙牙根解剖位置相鄰，若牙齒存在根尖周炎、牙周炎或拔牙時損傷竇底黏膜，細菌可侵入上頜竇引發炎症，竇內分泌物混合口腔細菌分解產物，產生特殊臭味，常伴隨患側牙痛或面部脹痛。
3. 真菌性鼻竇炎：真菌如曲霉菌在竇腔內定植繁殖，可形成真菌球或肉芽腫，分泌物中含真菌代謝產物及壞死組織，分解後產生腐臭味，多單側發病，鼻竇CT檢查可見竇腔內高密度影。
4. 鼻竇炎合併厭氧菌感染：厭氧菌在缺氧的竇腔環境中生長繁殖，其代謝產物如硫化氫、吲哚等具有強烈臭味，常與需氧菌混合感染，加重分泌物異味，分泌物多呈黃綠色且質地黏稠。
5. 鼻竇炎術後竇腔粘連或分泌物瀦留：鼻竇炎手術後若竇口粘連、竇腔黏膜愈合不良，可導致竇內分泌物再次瀦留，細菌繁殖分解分泌物產生臭味，常伴隨鼻塞、頭痛等症狀復發。
日常需注意保持鼻腔清潔，可使用生理鹽水定期沖洗鼻腔以促進分泌物排出，減少細菌滋生；避免接觸粉塵、化學刺激性氣體等誘發因素，預防鼻竇炎加重；若出現鼻部持續異味，或伴隨鼻塞、頭痛、流膿涕等症狀，應及時就醫完善鼻內鏡、鼻竇CT等相關檢查，明確具體病因後規範治療，切勿自行使用藥物或偏方延誤病情。
