耳鳴伴隨耳朵流膿多與耳部局部病變相關，常見的包括外耳道急性炎症、中耳化膿性感染、外耳道濕疹繼發感染、鼓膜穿孔合併感染、中耳膽脂瘤形成等。
1. 外耳道急性炎症：外耳道皮膚受金黃色葡萄球菌等細菌或真菌侵襲引發急性炎症，炎症刺激耳部神經導致耳鳴，炎症引發的膿性分泌物滲出形成耳朵流膿，需保持外耳道清潔乾燥，避免用手或硬物挖耳，根據感染類型選用氧氟沙星滴耳液等抗生素滴耳液或抗真菌滴耳液局部治療。
2. 中耳化膿性感染：中耳腔黏膜發生急性化膿性炎症，炎症累及聽神經分支引發耳鳴，當炎症導致鼓膜穿孔後，中耳內的膿液經穿孔處流出形成流膿，需全身應用頭孢類等抗生素控制感染，局部先用3%雙氧水清洗外耳道膿液，再滴入抗生素滴耳液，若鼓膜穿孔長期不愈需手術修補。
3. 外耳道濕疹繼發感染：外耳道皮膚因過敏、潮濕等因素引發濕疹，出現瘙癢、脫屑症狀，抓撓後皮膚破損合併細菌感染，進而出現流膿，炎症刺激耳部神經產生耳鳴，需避免接觸花粉、塵蟎等過敏原，保持外耳道乾燥，局部用糖皮質激素與抗生素混合軟膏塗抹治療。
4. 鼓膜穿孔合併感染：外傷如挖耳、掌擊耳部或中耳炎症導致鼓膜穿孔，外界細菌經穿孔處侵入中耳引發感染，出現耳鳴與流膿症狀，需避免耳道進水，感染控制後較小的鼓膜穿孔可自行愈合，較大穿孔需手術修補鼓膜。
5. 中耳膽脂瘤：中耳內脫落的上皮細胞堆積形成膽脂瘤，膽脂瘤破壞中耳結構並引發炎症反應，導致耳鳴與流膿，需盡早進行手術治療，清除膽脂瘤並修復中耳結構，避免引發麵癱、顱內感染等併發症。
耳部出現耳鳴流膿症狀時應及時就醫明確病因，避免自行挖耳或濫用滴耳液，洗澡洗頭時可使用耳塞防止進水，保持耳道乾燥清潔，飲食清淡避免辛辣刺激，遵醫囑完成全程治療，定期復查瞭解耳部恢復情況，若症狀加重或出現聽力下降、頭痛等需立即復診。
