睡覺時耳鳴心慌可能與睡眠環境噪音或溫度不適、睡前過度疲勞、睡眠呼吸暫停綜合徵、貧血、耵聹栓塞等有關，需結合具體情況判斷。
1. 睡眠環境因素：睡眠環境存在持續噪音或溫度過高過低可刺激聽覺神經引發耳鳴，同時影響睡眠質量導致心慌，應調整臥室至安靜舒適狀態，使用隔音設備或調整空調溫度至適宜範圍。
2. 睡前過度疲勞：長期熬夜或睡前進行劇烈運動、高強度工作會使身體處於應激狀態，內耳供血短暫不足引發耳鳴，心臟負荷增加導致心慌，需保持規律作息，睡前1小時避免劇烈活動及使用電子設備。
3. 睡眠呼吸暫停綜合徵：睡眠中反復出現呼吸暫停會導致血氧飽和度下降，內耳缺氧引發耳鳴，同時心臟代償性加快跳動引起心慌，應就醫進行睡眠監測，必要時使用無創呼吸機輔助呼吸。
4. 貧血：體內紅細胞或血紅蛋白含量不足會導致全身組織器官缺氧，內耳及心臟缺氧分別引發耳鳴和心慌，需就醫檢查血常規明確貧血類型，補充鐵劑、維生素B12等造血原料並調整飲食結構。
5. 耵聹栓塞：外耳道內耵聹積聚過多會堵塞耳道，壓迫鼓膜引發耳鳴，同時可能因耳部不適間接導致心慌，應就醫由專業人員取出耵聹，避免自行挖耳損傷耳道。
日常應注意保持規律作息，避免睡前過度勞累及攝入咖啡因、酒精等刺激性物質，若耳鳴心慌症狀頻繁出現或持續加重，需及時就醫進行耳部檢查、心電圖、血常規等相關檢查，明確病因後規範治療，切勿自行用藥延誤病情。
