耳鳴及尿頻尿急尿不盡可能是精神心理因素、尿路感染、前列腺增生男性、膀胱過度活動症、神經源性膀胱等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有心理干預、抗感染治療、藥物緩解症狀、手術治療等。
1. 精神心理因素:該因素可誘發耳鳴及尿路不適,治療需先進行心理疏導如認知行為療法調整情緒,遵醫囑用藥可選擇谷維素片調節植物神經功能、艾司唑侖片短期緩解焦慮、甲鈷胺膠囊營養神經改善耳鳴,同時需避免長期憋尿及過度關注症狀以減少惡性循環。
2. 尿路感染:包括膀胱炎、尿道炎等,需留尿明確病原體,治療以抗感染為主,遵醫囑用藥可選擇左氧氟沙星片抗革蘭陰性菌、頭孢呋辛酯片廣譜抗感染、三金片中成藥輔助清熱利濕,同時增加飲水量促進尿液排出,注意個人衛生。
3. 前列腺增生男性:多見於中老年男性,輕度者遵醫囑用藥可選擇非那雄胺片縮小前列腺體積、坦索羅辛緩釋膠囊鬆弛尿道平滑肌、普適泰片改善前列腺功能,重度者需考慮經尿道前列腺電切術。
4. 膀胱過度活動症:以尿急為核心伴尿頻尿不盡,需行為訓練膀胱訓練、盆底肌訓練,遵醫囑用藥可選擇托特羅定片M受體拮抗劑、米拉貝隆緩釋片β3受體激動劑、琥珀酸索利那新片M受體拮抗劑,避免咖啡因、酒精等刺激。
5. 神經源性膀胱:因神經系統病變脊髓損傷、糖尿病神經病變導致,需針對原發病,遵醫囑用藥可選擇溴吡斯的明片促進膀胱收縮、奧昔布寧片抑制膀胱過度活動、甲鈷胺膠囊營養神經,必要時導尿或膀胱起搏器植入。
需注意日常避免久坐、憋尿,保持會陰部清潔,減少辛辣及咖啡因攝入,耳鳴患者遠離噪音環境,若症狀持續或加重應及時就醫完善尿常規、泌尿系超聲、尿動力學檢查,嚴格遵循醫囑調整治療方案,不可自行增減藥物。