判斷是否患有肛裂可從症狀、病史、體格檢查、肛門鏡檢查、肛管壓力測定等方面入手。
1. 症狀：肛裂典型症狀為疼痛、便血、便秘。疼痛多劇烈，有典型週期性，排便時因糞便刺激裂口神經末梢產生燒灼樣或刀割樣疼痛，便後數分鐘緩解，隨後因肛門括約肌收縮痙攣再次劇痛，可持續半小時至數小時。便血通常為排便後少量滴血或手紙上帶血，色鮮紅。便秘既是肛裂原因也是結果，患者因怕痛而刻意減少排便次數，導致大便乾結，加重肛裂。
2. 病史：詢問患者近期排便習慣，是否有長期便秘或腹瀉情況，以及排便時有無用力過猛等，這些因素都可能誘發肛裂。
3. 體格檢查：醫生通過視診觀察肛門周圍皮膚，可見肛管後正中或前正中部位有梭形潰瘍，邊緣整齊，底淺呈灰白色，上端與肛竇相連，下端有皮贅，稱為前哨痔，肛裂、前哨痔、肛乳頭肥大常同時存在，合稱肛裂三聯徵。
4. 肛門鏡檢查：在局部麻醉下進行，可清晰觀察肛管及直腸下段情況，明確肛裂部位、深度，還能排除其他肛管直腸疾病。
5. 肛管壓力測定：肛裂患者肛管靜息壓和最大收縮壓常高於正常人，通過測定肛管壓力，有助於判斷病情嚴重程度及指導治療。
日常生活中要保持大便通暢，多吃富含膳食纖維食物，養成良好排便習慣，避免久坐久站。若懷疑患有肛裂，應及時就醫，明確診斷後遵醫囑治療。
