判斷是否患肛瘻可從症狀表現、病史情況、體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查等方面入手。
1. 症狀表現:肛瘻患者常有肛周反復腫痛、流膿的症狀,膿液可刺激肛周皮膚,導致瘙癢、潮濕,有時還會有糞便或氣體從瘻口排出。若瘻管位置較深,還可能出現發熱、寒戰等全身症狀。
2. 病史情況:詢問是否有肛周膿腫病史,肛周膿腫破潰或切開引流後,很可能形成肛瘻。瞭解是否有克羅恩病、潰瘍性結腸炎等腸道疾病,這些疾病也可能引發肛瘻。
3. 體格檢查:醫生通過視診可觀察肛周皮膚有無瘻口、瘢痕、紅腫等;觸診能瞭解瘻管的走向、深度、硬度等情況,還可判斷有無壓痛。直腸指診可觸及肛管或直腸內的硬結、條索狀腫物等。
4. 影像學檢查:超聲檢查能清晰顯示肛瘻的位置、數量、瘻管走行及與周圍組織的關係;磁共振成像MRI對複雜性肛瘻的診斷準確性更高,能更準確地判斷瘻管的位置和範圍。
5. 實驗室檢查:血常規檢查若發現白細胞計數升高,可能提示存在感染。對膿液進行細菌培養和藥敏試驗,有助於選擇敏感的抗生素進行治療。
日常生活中要注意保持肛周清潔,勤換內褲,避免久坐,養成良好的排便習慣。若懷疑患有肛瘻,應及時就醫,積極配合醫生的檢查和治療,嚴格遵醫囑用藥、換藥,以促進病情恢復。