判斷是否患有肛裂可從症狀表現、病史情況、肛門視診、肛門指診、肛門鏡檢查等方面入手。
1. 症狀表現:肛裂典型症狀為疼痛、便血、便秘。疼痛多劇烈,有典型週期性,排便時因糞便刺激裂口神經末梢產生燒灼樣或刀割樣疼痛,便後數分鐘緩解,隨後因肛門括約肌收縮痙攣再次劇痛,可持續半小時至數小時。便血一般量少,多在糞便表面或便紙上有鮮血,少數點滴而下。便秘既是肛裂原因也是結果,患者因怕疼不願排便,導致糞便乾結,加重肛裂。
2. 病史情況:詢問近期排便習慣,是否有長期便秘或腹瀉情況,以及肛門局部是否曾受外傷等,這些因素都可能誘發肛裂。
3. 肛門視診:醫生直接觀察肛門外觀,可見肛管皮膚裂口,多呈梭形或橢圓形,顏色鮮紅,邊緣整齊,還可發現哨兵痔、肛乳頭肥大等併發症。
4. 肛門指診:輕柔觸摸肛管,瞭解肛管括約肌緊張度,感受裂口位置、深度等,但急性肛裂時因疼痛劇烈,一般不做此檢查,以免加重患者痛苦。
5. 肛門鏡檢查:借助肛門鏡可更清晰觀察肛管及直腸下端情況,明確肛裂部位、程度,同時排查是否存在其他病變。
日常生活中,要注意保持大便通暢,多吃富含膳食纖維食物,避免久坐,適當運動。若懷疑患有肛裂,應及時就醫,配合醫生檢查診斷,遵醫囑進行規範治療。