肛瘻一般不會癌變，但存在一定的癌變幾率。肛瘻是肛管或直腸與會陰皮膚相通的慢性、感染性通道。長期的慢性炎症刺激，可能使局部組織細胞發生異常變化，增加癌變風險。不過，這種癌變情況相對少見，多數肛瘻患者通過規範治療可控制病情。
肛瘻由肛周膿腫破潰或切開引流後形成，病灶內存在反復的炎症、感染。在炎症的持續作用下，局部組織不斷修復又受損，細胞的正常代謝和增殖受到干擾。當這種異常狀態長期積累，某些細胞就可能發生基因突變，逐漸發展為癌細胞。
肛瘻癌變的相關因素較多，肛瘻病史較長、複雜性肛瘻、治療不規範等都可能提升癌變風險。癌變後的症狀可能包括局部疼痛加劇、分泌物增多且性狀改變、出現腫塊等。但這些症狀也可能是肛瘻本身病情加重的表現，所以難以單純依據症狀判斷是否癌變。
日常中，肛瘻患者應保持肛周清潔，避免久坐，防止局部血液循環不暢加重病情。飲食上，多吃富含膳食纖維的食物，保持大便通暢，減少對肛瘻部位的刺激。同時，要定期復查，以便及時發現病情變化。一旦出現異常症狀，需及時就醫，遵循醫生的診斷和治療建議，最大程度降低癌變等不良情況的發生幾率 。
