輸液反應是指在輸液過程中出現的不良反應,常見的有發熱反應、循環負荷過重反應、靜脈炎、空氣栓塞等。
發熱反應多因輸入致熱物質引起。輕者表現為發冷、寒戰,繼而發熱;重者體溫可高達40℃以上,伴有惡心、嘔吐等症狀。處理時,應立即減慢滴速或停止輸液,通知醫生;寒戰者注意保暖,高熱者給予物理降溫;遵醫囑給予抗過敏藥物或激素治療。
循環負荷過重反應即急性肺水腫,常因輸液速度過快、短時間內輸入過多液體導致。患者突然出現呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰等症狀。此時需立即停止輸液,通知醫生;協助患者取端坐位,雙腿下垂,以減少下肢靜脈回流;給予高流量氧氣吸入,濕化瓶內加入20% - 30%乙醇,以降低肺泡內泡沫的表面張力;遵醫囑給予強心、利尿等藥物。
靜脈炎常因長期輸注高濃度、刺激性較強的藥液等引起。表現為沿靜脈走向出現條索狀紅線,局部組織發紅、腫脹、疼痛。處理時,應停止在該部位輸液,抬高患肢並制動;局部用50%硫酸鎂或95%乙醇濕熱敷。
空氣栓塞是由於空氣進入靜脈,隨血流經右心房到右心室,如空氣量較大,可阻塞肺動脈入口。患者感到胸部異常不適或有胸骨後疼痛,隨即發生呼吸困難和嚴重發紺。此時應立即將患者置於左側臥位和頭低足高位,以利於氣體浮向右心室尖部;給予高流量氧氣吸入。
在日常輸液過程中,患者應保持放鬆,不要隨意調節輸液速度。醫護人員會嚴格把控輸液的各個環節,但患者自身若感到不適也要及時告知醫護人員,以便及時發現並處理輸液反應,確保輸液安全。