回奶時脹痛厲害可能是乳汁淤積、乳腺管不通暢、飲食不當、吸吮刺激、情緒因素等，需要針對病因治療，可採取的方法有適當擠奶、局部熱敷、調整飲食、減少吸吮、調節情緒等。
1.乳汁淤積：乳汁沒有及時排出，在乳腺內積聚，導致脹痛。可通過適當擠奶，排出部分乳汁，緩解脹痛，但注意不要完全排空，以免刺激乳汁分泌。遵醫囑用藥，如回奶寶顆粒、維生素 B6 片、乙烯雌酚片。
2.乳腺管不通暢：乳腺管堵塞，乳汁流通受阻，引起脹痛。可進行局部熱敷，用溫熱的毛巾敷在乳房上，每次 15 - 20 分鐘，每天 3 - 4 次。
3.飲食不當：食用過多促進乳汁分泌的食物，如豬蹄湯、鯽魚湯等，可能導致乳汁分泌增加，加重脹痛。應調整飲食，減少這類食物的攝入，多吃一些清淡的食物。
4.吸吮刺激：嬰兒的吸吮會刺激乳汁分泌，加重回奶時的脹痛。減少嬰兒的吸吮次數和時間，有助於緩解脹痛。
5.情緒因素：緊張、焦慮、壓力等不良情緒可能影響內分泌，導致乳汁分泌異常，加重脹痛。應保持心情舒暢，避免情緒波動。
在回奶期間，要注意保持乳房的清潔衛生，避免擠壓乳房，穿著舒適的內衣。如果脹痛症狀持續不緩解或伴有發熱、乳房紅腫等異常情況，應及時就醫。
