胃十二指腸潰瘍穿孔臨床的表現主要有突發上腹部劇痛、腹肌緊張呈板狀腹、惡心嘔吐、腸鳴音減弱或消失等。以下是具體表現:
1. 突發上腹部劇痛:疼痛常起始於上腹部,如心窩部或劍突下,呈刀割樣或燒灼樣持續性劇痛,可迅速蔓延至全腹。
2. 腹肌緊張呈板狀腹:由於腹膜受刺激,引起腹肌反射性痙攣,導致腹部硬如木板,尤以右上腹或左上腹明顯。
3. 惡心嘔吐:多數患者在發病初期即出現惡心、嘔吐,嘔吐物多為胃內容物。
4. 腸鳴音減弱或消失:腹膜炎症刺激腸管,使腸蠕動減弱或消失,腸鳴音明顯減弱或消失。
胃十二指腸潰瘍穿孔還可能伴有發熱、心率加快、血壓下降等全身症狀。如果穿孔較大,可出現休克表現,如面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速等。
在診斷方面,通常會根據患者的臨床表現、體徵以及輔助檢查來確定診斷。輔助檢查包括腹部 X 線檢查、CT 檢查等,可發現腹腔內游離氣體等異常表現。
胃十二指腸潰瘍穿孔是一種急腹症,應及時就醫治療。患者應保持安靜,避免劇烈運動和過度勞累,同時應遵醫囑進行禁食、胃腸減壓、抗感染等治療,以促進病情的恢復。如果出現病情加重或其他異常情況,應及時告知醫生。