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精准的肺癌診斷是甚麼

發佈時間:2025-03-21 15:11:27
馬偉副主任醫師 山東省立醫院

肺癌是一種嚴重的疾病,精准的診斷對於治療和預後至關重要。精准的肺癌診斷包括影像學檢查、病理檢查、腫瘤標誌物檢測、基因檢測等。

1. 影像學檢查:

胸部 X 線:可初步發現肺部病變,但對於早期肺癌的診斷價值有限。

胸部 CT:是目前肺癌診斷中最常用的方法,能夠清晰地顯示肺部病變的位置、大小、形態等特徵,有助於發現早期肺癌。

磁共振成像MRI:對於肺癌腦轉移的診斷有一定的價值。

正電子發射斷層掃描PET-CT:可同時提供腫瘤的解剖和代謝信息,對於肺癌的分期和治療方案的選擇有重要意義。

2. 病理檢查:

痰細胞學檢查:通過對痰液中的細胞進行分析,可發現癌細胞,但陽性率較低。

支氣管鏡檢查:可直接觀察支氣管內的病變情況,並進行活檢和刷檢,對於中央型肺癌的診斷有重要價值。

經皮肺穿刺活檢:對於周圍型肺癌的診斷有重要意義,但存在一定的風險,如氣胸、出血等。

胸腔鏡或開胸活檢:對於經其他方法無法明確診斷的肺癌,可通過胸腔鏡或開胸手術進行活檢,以明確診斷。

3. 腫瘤標誌物檢測:

癌胚抗原CEA:在肺癌患者中,CEA 水平可能會升高,但特異性不高,可作為輔助診斷指標。

神經元特異性烯醇化酶NSE:對於小細胞肺癌的診斷有一定的價值。

細胞角蛋白片段 19CYFRA21-1:在非小細胞肺癌中,CYFRA21-1 水平可能會升高。

4. 基因檢測:

EGFR 基因突變檢測:對於表皮生長因子受體EGFR酪氨酸激酶抑制劑治療的患者,EGFR 基因突變檢測具有重要意義。

ALK 融合基因檢測:對於間變性淋巴瘤激酶ALK抑制劑治療的患者,ALK 融合基因檢測是必要的。

精准的肺癌診斷需要綜合運用多種檢查方法,以提高診斷的準確性。在日常生活中,我們應該養成良好的生活習慣,如戒煙、避免接觸有害物質等,以降低肺癌的發病風險。如果出現咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症狀,應及時就醫,進行相關檢查,以便早期發現、早期治療肺癌。

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