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肺癌病理報告怎麼看

發佈時間:2025-03-21 15:11:33
馬偉副主任醫師 山東省立醫院

肺癌病理報告主要看病理類型、分化程度、腫瘤分期、基因檢測結果等。

1. 病理類型:肺癌主要分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌。非小細胞肺癌又包括腺癌、鱗狀細胞癌、大細胞癌等。腺癌常見於女性、不吸煙者,多起源於支氣管黏液腺,可表現為周圍型肺癌;鱗狀細胞癌與吸煙密切相關,多起源於較大的支氣管,常為中央型肺癌;大細胞癌較少見,癌細胞較大,形態多樣。小細胞肺癌惡性程度高,生長迅速,轉移早,多起源於支氣管黏膜或腺上皮內的嗜銀細胞。

2. 分化程度:分為高分化、中分化、低分化和未分化。高分化肺癌細胞接近正常細胞,惡性程度相對較低;低分化和未分化肺癌細胞形態與正常細胞差異大,惡性程度高,預後較差;中分化介於兩者之間。

3. 腫瘤分期:根據腫瘤大小T、區域淋巴結轉移情況N和遠處轉移情況M進行分期。早期肺癌如Ⅰ期腫瘤較小,無淋巴結和遠處轉移,手術切除效果較好;晚期肺癌如Ⅳ期已有遠處轉移,治療相對複雜,預後較差。

4. 基因檢測結果:部分肺癌患者存在特定的基因變異,如EGFR、ALK、ROS1等。檢測這些基因變異有助於選擇靶向治療藥物,提高治療效果。

肺癌的診斷和治療是一個複雜的過程,患者應與醫生充分溝通,瞭解病理報告的各項內容及其意義。醫生會根據病理結果、患者的身體狀況等制定個性化的治療方案,患者需積極配合治療,定期復查,以監測病情變化。

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