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食管裂孔疝可以分為哪些類型

發佈時間:2025-03-21 15:11:23
馬偉副主任醫師 山東省立醫院

食管裂孔疝可以分為滑動型食管裂孔疝、食管旁疝、混合型食管裂孔疝、短食管型食管裂孔疝、先天性食管裂孔疝等。

1. 滑動型食管裂孔疝:最為常見,是指食管胃連接部隨胃體向上移位進入胸腔,食管下括約肌LES功能常受影響,導致胃食管反流症狀較為突出,患者可能出現燒心、反酸、吞咽困難等表現,多在平臥位、進食後加重,站立位或嘔吐後症狀可緩解。

2. 食管旁疝:相對少見,胃底或胃體的一部分經食管裂孔進入胸腔,位於食管旁,食管胃連接部仍在正常位置,一般LES功能正常,較少出現胃食管反流症狀,但可能因疝入胸腔的胃組織發生嵌頓、扭轉等,引發嚴重併發症,如劇烈胸痛、嘔吐、消化道出血等。

3. 混合型食管裂孔疝:兼具滑動型和食管旁疝的特點,食管胃連接部上移,同時胃的一部分也經食管裂孔疝入胸腔,病情較為複雜,症狀可能包含兩者的表現,對患者生活質量影響較大,治療也相對棘手。

4. 短食管型食管裂孔疝:較為罕見,多因食管縮短,使食管胃連接部上移至胸腔內,常由於食管長期炎症、纖維化等病變導致食管長度改變,患者除有類似胃食管反流症狀外,還可能存在吞咽疼痛、吞咽梗阻感等。

5. 先天性食管裂孔疝:是由於胚胎發育異常導致食管裂孔部位結構缺陷而形成的疝,出生後即可出現症狀,如嘔吐、呼吸困難等,嚴重影響患兒的生長髮育,需要及時治療。

日常要保持健康的生活方式,如避免進食過飽、睡前進食,減少高脂肪、巧克力、咖啡等食物攝入,戒煙戒酒。肥胖者應適當減重,避免穿緊身衣物。若出現不適症狀,應及時就醫,按醫生建議進行檢查和治療,定期復查,以便及時調整治療方案。

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