腰五骶一疼痛可能是腰部勞損、腰椎間盤突出症、骶髂關節炎、強直性脊柱炎、梨狀肌綜合徵等因素導致，需要針對病因治療，可採取的方法有休息、物理治療、藥物治療等。
1. 腰部勞損：長期彎腰勞作、腰部過度負重等導致腰部肌肉、筋膜等軟組織慢性損傷。日常要避免腰部過度勞累，糾正不良姿勢。疼痛時可進行熱敷、按摩等物理治療。也可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、活血止痛膠囊、雲南白藥膏等藥物緩解疼痛、促進恢復。
2. 腰椎間盤突出症：腰椎間盤退變、損傷等致髓核突出，壓迫周圍神經組織。要多臥床休息，可進行牽引治療。疼痛明顯時遵醫囑口服布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、腰痛寧膠囊，減輕疼痛、營養神經。
3. 骶髂關節炎：年齡增長、創傷等引發骶髂關節軟骨磨損、退變。注意關節保暖，避免久站久坐。可通過紅外線照射等物理治療。遵醫囑服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、尪痹片，保護關節軟骨、減輕炎症。
4. 強直性脊柱炎：與遺傳、免疫等因素有關，累及脊柱及骶髂關節。適當進行運動鍛鍊，保持關節活動度。可採用熱療。遵醫囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片、艾瑞昔布片，控制病情發展。
5. 梨狀肌綜合徵：梨狀肌損傷、痙攣等壓迫坐骨神經。避免臀部過度受力，可進行按摩、針灸。遵醫囑外用氟比洛芬凝膠貼膏、口服氯唑沙宗片、乙哌立松片，放鬆肌肉、減輕疼痛。
日常要注意腰部及臀部的保護，避免劇烈運動和重體力勞動，保持良好的姿勢和生活習慣，定期復查，根據恢復情況調整治療方案。
