產前產時感染性肺炎的感染途徑主要有經胎盤傳播、上行感染、胎膜早破、產道感染等。
1. 經胎盤傳播：胎兒在母體內時，若母體存在感染，病原體可通過胎盤進入胎兒血液循環，進而感染胎兒肺部。例如，孕婦感染風疹病毒、巨細胞病毒等，這些病毒可經胎盤傳播給胎兒，導致胎兒肺部發生炎症。這種感染途徑在孕期較為常見，尤其是在孕早期，胎兒的免疫系統尚未完全發育，更容易受到感染的影響。
2. 上行感染：當孕婦的陰道或宮頸存在病原體時，病原體可沿生殖道上行，通過胎膜進入羊膜腔，引起羊水感染，胎兒吸入被污染的羊水後，就可能引發肺炎。常見的病原體有大腸桿菌、厭氧菌等。這種感染途徑在孕期也時有發生，尤其是當孕婦存在生殖道感染未得到及時治療時。
3. 胎膜早破：胎膜早破是指胎膜在臨產前破裂。胎膜破裂後，陰道內的病原體可上行進入羊膜腔，導致羊水感染，胎兒吸入污染的羊水後易患肺炎。胎膜早破時間越長，感染的風險就越高。
4. 產道感染：胎兒在分娩過程中，通過產道時可能會吸入被病原體污染的分泌物，從而引發肺炎。例如，孕婦患有淋病、衣原體感染等，胎兒在經過產道時就容易被感染。
孕婦在孕期應定期進行產前檢查，及時發現和治療生殖道感染等疾病，避免胎膜早破等情況的發生。分娩時，醫護人員應嚴格遵守無菌操作原則，以降低胎兒感染的風險。若發現胎兒有感染跡象，應及時進行相應的治療。
