以下三類人慎用阿奇霉素：肝腎功能不全者、過敏體質者、心臟疾病患者等。
1.肝腎功能不全者：這類人群由於肝臟和腎臟的代謝及排泄功能可能受到影響，阿奇霉素主要通過肝臟代謝和腎臟排泄，使用後可能導致藥物在體內蓄積，增加不良反應的發生風險，如肝腎功能進一步受損等。
2.過敏體質者：對阿奇霉素或其他大環內酯類抗生素過敏者，使用後極易引發過敏反應，如皮疹、瘙癢、呼吸困難、過敏性休克等，嚴重威脅生命健康，應絕對避免使用。既往有其他藥物過敏史的患者，使用阿奇霉素也需謹慎，需密切觀察是否出現過敏症狀。
3.心臟疾病患者：阿奇霉素可能引起心電圖改變、心律失常等心臟不良反應，尤其對於本身就患有心臟疾病的患者，如心力衰竭、心律失常等，使用後可能加重心臟負擔，導致病情惡化。例如，患有先天性心臟病、風濕性心臟病、冠心病等患者，在使用阿奇霉素時需特別慎重，需在醫生的嚴密監測下使用。
每個人的身體狀況不同，對藥物的耐受性也各異。即使屬於上述慎用人群，也並非絕對不能使用阿奇霉素，在必須使用時，應嚴格遵循醫生的指導，密切觀察自身身體反應，如有不適及時告知醫生，以確保用藥安全。同時，在使用阿奇霉素期間及停藥後一段時間內，應避免飲酒等可能與藥物產生相互作用的行為。
