不存在治療上火最有效果的藥。因為上火是中醫概念，有實火、虛火之分，不同臟腑上火症狀也各異，用藥需根據具體情況辨證選擇。
實火常見症狀有咽喉腫痛、牙齦紅腫、大便乾結、小便短赤等。若為肺火旺盛，可出現咳嗽、黃痰等症狀，常用藥物如清肺抑火丸，能清肺止咳、化痰通便。胃火熾盛表現為口臭、牙齦腫痛等，牛黃清胃丸可清胃瀉火、潤燥通便。心火上炎可見舌尖紅、心煩失眠等，導赤丸能清熱瀉火、利尿，對緩解心火有一定作用。
虛火多因陰虛所致，常見症狀有口乾咽燥、五心煩熱、潮熱盜汗等。腎陰虛導致虛火上炎，出現頭暈耳鳴、腰膝酸軟等，知柏地黃丸可滋陰降火。肺陰虛有乾咳少痰、咽乾口燥等表現，百合固金丸能滋養肺腎、止咳化痰。
在選擇藥物時，要準確判斷上火類型和臟腑。同時，用藥期間飲食也很關鍵。應避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，這些食物易助長火勢，加重上火症狀。可適當多吃清熱降火食物，如苦瓜、綠豆、梨等。保證充足睡眠，避免熬夜，因為熬夜易傷陰耗氣，加重虛火。保持心情舒暢，情緒過激也可能導致肝郁化火，加重身體不適。只有綜合各方面，才能更好地緩解上火症狀。
