老年心力衰竭可服用的藥物有血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利等、β受體阻滯劑如美托洛爾等、利尿劑如呋塞米等、醛固酮受體拮抗劑如螺內酯等、強心苷類藥物如地高辛等等。
1. 血管緊張素轉換酶抑制劑:這類藥物可擴張血管,降低心臟負荷,改善心功能。如卡托普利,能抑制血管緊張素Ⅰ轉換為血管緊張素Ⅱ,減少醛固酮生成,從而減輕水鈉瀦留,降低心臟前後負荷。
2. β受體阻滯劑:可減慢心率,減弱心肌收縮力,降低心肌耗氧量,改善心肌重構。美托洛爾就是其中一種,它能選擇性地與β₁腎上腺素能受體結合,發揮上述作用。
3. 利尿劑:通過促進尿液排出,減輕體內水鈉瀦留,降低心臟前負荷,緩解心力衰竭症狀。呋塞米作用強而迅速,可用於各種原因引起的水腫。
4. 醛固酮受體拮抗劑:能拮抗醛固酮的作用,減少水鈉瀦留,尤其對改善心力衰竭患者的遠期預後有重要意義。螺內酯便是此類藥物,可與其他藥物聯合使用。
5. 強心苷類藥物:增強心肌收縮力,減慢心率,增加心輸出量。地高辛是常用的強心苷類藥物,可用於治療慢性心力衰竭。
注意,老年心力衰竭患者服用藥物需嚴格遵醫囑,定期復查心功能、電解質等指標,根據病情調整藥物劑量和種類。同時,要注意藥物的不良反應,如血管緊張素轉換酶抑制劑可能引起咳嗽,β受體阻滯劑可能導致心動過緩等,若出現不適症狀應及時就醫。