繼發孔型房間隔缺損需與以下疾病相鑒別：動脈導管未閉、室間隔缺損、肺動脈瓣狹窄、法洛四聯症等。
1. 動脈導管未閉：動脈導管是胎兒時期連接肺動脈與主動脈的血管，出生後應閉合，若持續開放則形成動脈導管未閉。其主要表現為連續性機器樣雜音，可伴有周圍血管徵，如水衝脈、毛細血管搏動徵等。X 線檢查可見肺動脈段突出，主動脈結增寬等。
2. 室間隔缺損：室間隔缺損是由於胚胎時期室間隔發育不全所致。小型室間隔缺損可無明顯症狀，大型室間隔缺損可出現乏力、多汗、生長髮育遲緩等。胸骨左緣第 3 - 4 肋間可聞及 3 - 4 級粗糙的全收縮期雜音，向四周廣泛傳導。X 線檢查可見左心室增大，肺動脈段突出等。
3. 肺動脈瓣狹窄：肺動脈瓣狹窄可分為瓣膜型、瓣下型和瓣上型。主要表現為勞力性呼吸困難、乏力、胸痛等。胸骨左緣第 2 肋間可聞及 3 - 4 級噴射性收縮期雜音，P2 減弱。X 線檢查可見肺動脈段突出，肺門血管影減少等。
4. 法洛四聯症：法洛四聯症是一種常見的先天性心臟病，由肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚組成。主要表現為發紺、呼吸困難、蹲踞現象等。胸骨左緣第 2 - 4 肋間可聞及 2 - 3 級粗糙的噴射性收縮期雜音。X 線檢查可見心影呈靴形，肺動脈段凹陷等。
注意：在診斷繼發孔型房間隔缺損時，需結合患者的臨床表現、體徵、心電圖、心臟超聲等檢查結果進行綜合判斷。同時，對於疑似其他先天性心臟病的患者，也應進行詳細的檢查，以明確診斷，避免誤診和漏診。在治療過程中，應根據患者的具體情況選擇合適的治療方法，並定期復查，以評估治療效果和病情變化。
