心衰病人口渴應根據水分攝入不足、利尿劑使用、血液濃縮、肺部淤血、心理因素等病因治療,可採取的方法有增加水分攝入、調整利尿劑劑量、補充液體、改善肺部循環、心理疏導等。
1. 水分攝入不足:心衰病人因擔心加重心臟負擔,可能過度限制飲水,導致身體缺水而口渴。適當增加水分攝入,遵循少量多次原則,每日分多次飲用,每次量不宜過多。可選擇白開水、淡茶水等。若病人能耐受,每日總飲水量可在 1500 - 2000 毫升。
2. 利尿劑使用:使用利尿劑後,身體排尿增多,會帶走大量水分和電解質,引起口渴。遵醫囑調整利尿劑劑量,如氫氯噻嗪片、呋塞米片、螺內酯片。同時注意監測電解質情況,適當補充含鉀豐富的食物,如香蕉、橙子等。
3. 血液濃縮:心衰導致循環功能障礙,血液流速減慢,水分滲出血管,血液濃縮引發口渴。可遵醫囑適當補充晶體液或膠體液,如生理鹽水、葡萄糖注射液、羥乙基澱粉注射液,以改善血液濃縮狀態。
4. 肺部淤血:肺部淤血影響氣體交換,病人呼吸加快,經呼吸道丟失水分增多,引起口渴。積極治療肺部淤血,可使用硝酸酯類藥物片、單硝酸異山梨酯緩釋膠囊、芪藶強心膠囊等藥物,改善肺部循環,減輕口渴症狀。
5. 心理因素:長期患病,心理壓力大,精神緊張也可能導致口渴。給予心理支持和疏導,鼓勵病人放鬆心情。可通過聽音樂、與家人聊天等方式緩解緊張情緒。
日常要密切觀察病人口渴情況及體重、尿量變化,根據病情調整治療和護理措施。飲食上控制鈉鹽攝入,避免食用過咸食物。按照醫生要求定期復診,以便及時調整治療方案。