急性細菌性膀胱炎需與多種疾病進行鑒別診斷，包括尿道炎、腎結核、腺性膀胱炎、間質性膀胱炎等。
一、尿道炎：尿道炎主要表現為尿道外口紅腫、尿頻、尿急、尿痛等症狀，尿道分泌物增多，常為黏液性或膿性。急性細菌性膀胱炎常伴有下腹部疼痛，而尿道炎疼痛主要集中在尿道部位。
2.腎結核：腎結核可有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀，同時伴有血尿、膿尿，午後低熱、盜汗等全身症狀較為明顯。腎結核導致的膀胱病變多為結核性潰瘍，與急性細菌性膀胱炎的炎症表現有所不同。
3.腺性膀胱炎：腺性膀胱炎可出現尿頻、尿急、尿痛等症狀，膀胱鏡下可見膀胱黏膜有腺性增生改變。急性細菌性膀胱炎主要是膀胱黏膜的急性炎症，一般無明顯的黏膜增生改變。
4.間質性膀胱炎：間質性膀胱炎主要表現為慢性盆腔疼痛、尿頻、尿急等，膀胱容量減小，膀胱鏡下可見膀胱黏膜充血、出血、點狀潰瘍等改變。急性細菌性膀胱炎病程相對較短，一般無明顯的膀胱容量改變。
5.其他：還需與婦科疾病如盆腔炎、陰道炎等引起的類似症狀相鑒別，婦科疾病常伴有白帶異常等表現。
注意事項：在鑒別診斷過程中，醫生會綜合患者的症狀、體徵、實驗室檢查如尿常規、尿培養等以及影像學檢查等結果進行全面分析。同時，要結合患者的既往病史、治療經過等因素，以準確判斷疾病的類型，制定合理的治療方案，避免誤診誤治。患者應積極配合醫生的檢查和診斷，按時服藥、定期復查，以促進病情的恢復。
