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軟骨肉瘤的臨床表現和X線表現有哪些

發佈時間:2025-02-05 16:48:20
李偉明主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

軟骨肉瘤的臨床表現和 X 線表現主要有以下

1. 疼痛:可為間歇性或持續性,逐漸加重,夜間疼痛可能更為明顯等。

2. 腫塊:局部可出現逐漸增大的腫塊,質地較硬,邊界不清等。

3. 功能障礙:腫瘤生長可導致受累部位的功能受限,如關節活動障礙等。

4. 病理性骨折:在輕微外力或無明顯外傷情況下可發生骨折等。

5. 轉移症狀:晚期可出現遠處轉移,如肺轉移可出現咳嗽、咯血等症狀等。

一、疼痛:軟骨肉瘤患者常因腫瘤刺激周圍組織和神經而出現疼痛,起初疼痛可能較為輕微,多為間歇性,隨著腫瘤的生長和侵犯範圍的擴大,疼痛逐漸加重,且變為持續性。夜間休息時,身體處於相對靜止狀態,腫瘤對周圍組織的刺激相對明顯,所以夜間疼痛可能更為突出。

2.腫塊:在體表可觸及逐漸增大的腫塊是軟骨肉瘤的常見表現之一。腫塊質地較硬,與周圍組織分界不清,不易推動。隨著腫瘤的生長,腫塊可向周圍組織浸潤,導致周圍組織出現水腫、粘連等改變,進一步使腫塊的邊界變得模糊。

3.功能障礙:腫瘤生長在關節附近或累及關節結構時,會影響關節的正常活動,導致受累部位的功能受限。例如,腫瘤位於下肢關節,可出現行走困難、跛行等;位於上肢關節,可影響上肢的活動功能,如提物、寫字等。

4.病理性骨折:軟骨肉瘤患者的骨骼由於腫瘤的侵蝕,骨質變得脆弱,在輕微的外力作用下,如摔倒、碰撞等,或無明顯外傷的情況下,就可能發生骨折。病理性骨折多為不完全性骨折,骨折處可見腫瘤組織。

5.轉移症狀:晚期軟骨肉瘤患者可出現遠處轉移,其中以肺轉移最為常見。肺轉移後,患者可出現咳嗽、咳痰、咯血等症狀,部分患者還可能伴有胸痛、呼吸困難等。骨轉移可導致局部疼痛加劇、腫脹、病理性骨折等症狀,肝轉移可出現肝區疼痛、黃疸、肝功能異常等表現。

注意事項:患者應定期進行體格檢查和相關影像學檢查,以便早期發現腫瘤的生長和轉移。同時,要保持良好的生活習慣,避免過度勞累和外傷,如有不適症狀應及時就醫,配合醫生進行規範的治療。

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