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神經根型頸椎病的陽性體徵有甚麼

發佈時間:2025-02-05 16:48:02
李偉明主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

神經根型頸椎病的陽性體徵主要有以下

臂叢神經牽拉試驗陽性,患者取坐位或臥位,檢查者一手推患者頭部向對側,同時另一手握住患者患肢的腕部向外下方牽拉,若出現患肢放射性疼痛或麻木感,則為陽性,此試驗常用於檢查神經根是否受到壓迫。

椎間孔擠壓試驗陽性,患者取坐位,檢查者用雙手重疊按壓患者頸部,若出現上肢放射性疼痛或麻木感,或原有症狀加重,則為陽性,提示神經根受壓。

上肢腱反射異常,如肱二頭肌反射或肱三頭肌反射減弱或消失,這可能是由於神經根受損導致神經傳導功能障礙引起的。

感覺障礙,患者患肢可出現感覺減退、過敏或麻木等異常感覺,其分布範圍與受累神經根的支配區域相符。

肌肉力量減弱,受累神經根所支配的肌肉力量可出現不同程度的減弱,如三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌等肌肉力量減退,表現為上肢抬舉無力、握力下降等。

注意事項:神經根型頸椎病的陽性體徵並非絕對,可能因個體差異、病情輕重等因素而有所不同。在診斷時,需結合患者的臨床表現、影像學檢查等綜合判斷。同時,對於陽性體徵的判斷應準確、細緻,避免因操作不當或判斷錯誤而導致誤診或漏診。還應注意與其他疾病引起的類似症狀進行鑒別,以確保診斷的準確性和治療的有效性。

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