膝蓋有個疙瘩一按就疼可能由多種原因引起，如滑膜囊腫、腱鞘囊腫、脂肪瘤、皮脂腺囊腫、半月板損傷等。
滑膜囊腫：多因滑膜炎症刺激導致滑膜組織增生形成囊腫，按壓時可引起疼痛。可通過休息、局部熱敷等緩解症狀，必要時需手術切除。
腱鞘囊腫：常因關節附近腱鞘內的滑液積聚形成囊腫，按壓時疼痛。可先嘗試擠壓破囊腫，若復發可考慮手術治療。
脂肪瘤：由脂肪組織異常增生而成，可在膝蓋處形成疙瘩並按壓疼痛。一般無需特殊處理，若影響美觀或有疼痛等不適可手術切除。
皮脂腺囊腫：主要是皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹而形成的囊腫，按壓時會疼。可手術切除，術後注意傷口護理。
半月板損傷：膝關節活動時半月板受到擠壓或扭轉等損傷，可在膝蓋處形成疙瘩且按壓疼痛。早期可通過休息、制動等保守治療，嚴重時需手術修復。
注意：如果症狀持續不緩解或加重，應及時就醫，進行詳細檢查和診斷，以明確病因並採取相應的治療措施。
