一般情況下，牙髓炎不能自愈。
原理在於牙髓炎是牙髓組織的炎症性病變，通常是由於細菌感染、牙髓充血等原因引起。細菌及其代謝產物會不斷刺激牙髓組織，引發炎症反應，若不及時進行治療，炎症會逐漸加重，導致牙髓組織壞死、化膿等更嚴重的情況。
具體來說，當牙髓受到細菌感染後，牙髓內的血管擴張、充血，滲出物增多，形成局部炎症。炎症刺激神經末梢，會引起疼痛等症狀。如果此時不採取有效的治療措施，細菌會繼續繁殖，炎症範圍會逐漸擴大，波及整個牙髓組織，最終導致牙髓壞死。牙髓壞死之後，細菌及其毒素可能會通過根尖孔擴散到根尖周組織，引起根尖周炎等更嚴重的疾病。
注意事項：牙髓炎患者應盡快就醫，避免延誤病情。不要自行使用藥物緩解疼痛，以免掩蓋症狀，影響醫生的診斷和治療。同時，要保持口腔衛生，定期進行口腔檢查，及時發現和處理口腔問題，預防牙髓炎的發生。
