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手掌腱鞘囊腫的治療方法

發佈時間:2025-02-05 16:36:17
李偉明主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

手掌腱鞘囊腫的產生可能是手部過度勞損、外傷、關節退變、感染、先天性因素等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有保守治療、手術治療等。

1. 手部過度勞損:長期頻繁使用手掌進行重復性動作,如打字、手工勞作等,會使腱鞘頻繁摩擦,導致局部滲出增多形成囊腫。可先通過減少手部活動、適當休息來緩解。還可進行熱敷,每天 3 - 4 次,每次 15 - 20 分鐘,促進血液循環。若疼痛明顯,可遵醫囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、雲南白藥膏、消腫止痛酊,減輕炎症與疼痛。

2. 外傷:手掌受到撞擊、擠壓等外傷,損傷腱鞘組織,引發局部滲出積聚成囊腫。輕微外傷導致的,可先冷敷 24 小時,之後改為熱敷。若囊腫較大,可在醫生操作下進行穿刺抽液,將囊液抽出後注入糖皮質激素,如曲安奈德注射液等。

3. 關節退變:隨著年齡增長,手部關節軟骨磨損、骨質增生等退變問題,刺激腱鞘引發囊腫。日常要注意關節保暖,可佩戴護具。疼痛時遵醫囑口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片。也可進行按摩、理療等,改善局部症狀。

4. 感染:細菌、病毒等病原體入侵腱鞘,引發炎症,炎症刺激導致囊腫形成。需根據感染類型使用抗感染藥物,如細菌感染遵醫囑口服阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊。同時注意局部清潔,避免加重感染。

5. 先天性因素:部分人因先天性腱鞘發育異常,導致局部容易形成囊腫。若囊腫較小且無症狀,可定期觀察。若囊腫較大影響手部功能,通常需進行手術切除,完整切除囊腫組織,降低復發幾率。

在治療過程中,要保持良好的手部姿勢,避免長時間重復同一動作。術後或保守治療期間,按要求進行康復訓練,促進手部功能恢復。定期復查,以便及時發現問題並調整治療方案 。

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