腰4/5椎間盤膨出可能是長期腰部負重、腰部姿勢不良、腰部急性扭傷、腰椎退變、遺傳等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有物理治療、康復訓練、藥物治療等。
1. 長期腰部負重:長期從事重體力勞動,如搬運重物、長時間彎腰勞作等,會使腰部承受過大壓力,導致椎間盤受力不均,逐漸出現膨出。可通過適當休息,避免腰部過度負重,進行熱敷、按摩等物理治療,促進腰部血液循環,緩解肌肉緊張。也可遵醫囑服用腰痛寧膠囊、布洛芬緩釋片、甲鈷胺分散片,減輕疼痛、營養神經。
2. 腰部姿勢不良:長期久坐、久站且姿勢不正確,如彎腰駝背、蹺二郎腿等,會使腰部肌肉和椎間盤處於異常受力狀態,增加椎間盤膨出風險。要保持正確坐姿和站姿,定時起身活動,進行腰部伸展運動。可在醫生指導下進行牽引治療,拉開椎間隙,減輕椎間盤壓力,同時配合使用雙氯芬酸鈉乳膏、雲南白藥膏、氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛。
3. 腰部急性扭傷:突然的腰部扭轉、碰撞等急性損傷,可能損傷椎間盤纖維環,導致椎間盤膨出。受傷後應立即冷敷,減少腫脹和疼痛,48小時後熱敷。可遵醫囑口服三七傷藥片、跌打丸、獨一味膠囊,促進損傷修復,還可進行針灸、推拿等輔助治療。
4. 腰椎退變:隨著年齡增長,腰椎間盤的水分逐漸減少,彈性降低,容易發生退變,進而出現膨出。可進行適量的腰部康復鍛鍊,如小飛燕、五點支撐法等,增強腰部肌肉力量,穩定腰椎。可遵醫囑服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、仙靈骨葆膠囊、骨康膠囊,營養軟骨、促進骨質修復。
5. 遺傳:部分人由於遺傳因素,椎間盤結構相對薄弱,比常人更容易出現椎間盤膨出。除了日常注意腰部保護外,可定期進行腰部檢查,及時發現問題。出現症狀時,根據具體情況採取相應治療措施,如物理治療、藥物治療等,用藥需嚴格遵醫囑。
日常生活中要注意腰部保暖,避免受寒,選擇合適的床墊和座椅,保持良好的生活習慣。避免劇烈運動和再次受傷,定期復查,根據恢復情況調整治療方案。