腰椎間盤突出可能是腰椎退變、長期腰部勞損、腰部外傷、遺傳因素、腰椎發育異常等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有物理治療、手術治療、藥物治療等。
1. 腰椎退變:隨著年齡增長,腰椎間盤的水分逐漸減少,彈性降低,容易發生退變。長期的磨損和壓力會導致椎間盤的纖維環破裂,髓核突出,壓迫周圍神經組織。可通過熱敷、按摩、牽引等物理方法緩解症狀,促進局部血液循環,減輕疼痛。也可在醫生指導下使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、腰痹通膠囊,以消炎止痛、營養神經、活血化瘀。
2. 長期腰部勞損:長期從事重體力勞動、久坐、久站等,會使腰部肌肉長期處於緊張狀態,增加腰椎間盤的壓力,加速椎間盤退變,引發突出。要注意休息,避免過度勞累,糾正不良姿勢。進行適當的腰部鍛鍊,如小飛燕、五點支撐法等,增強腰部肌肉力量。疼痛明顯時,遵醫囑服用雙氯芬酸鈉腸溶片、維生素B12片、仙靈骨葆膠囊。
3. 腰部外傷:腰部受到突然的撞擊、扭傷等外傷,可能導致椎間盤纖維環破裂,髓核突出。受傷後應及時就醫,進行詳細檢查。根據損傷程度,可採用保守治療,如臥床休息、佩戴腰圍等,也可能需要手術治療。藥物方面,可遵醫囑選用雲南白藥膏、三七傷藥片、洛索洛芬鈉片。
4. 遺傳因素:部分患者存在家族遺傳傾向,遺傳基因可能使腰椎間盤結構相對薄弱,更容易發生突出。對於有遺傳傾向的人群,要更加註意腰部保護,定期進行體檢。出現症狀後,根據病情選擇合適的治療方法,如物理治療、藥物治療等,藥物可選用塞來昔布膠囊、根痛平顆粒、痹祺膠囊,具體用藥遵醫囑。
5. 腰椎發育異常:腰椎骶化、骶椎腰化等發育異常情況,會改變腰椎的正常結構和力學平衡,增加腰椎間盤突出的風險。治療方法需根據具體病情決定,輕度患者可通過康復訓練、物理治療緩解症狀,嚴重時可能需手術干預。藥物治療可在醫生指導下使用依託考昔片、舒筋健腰丸、甲鈷胺分散片。
日常要注意腰部保暖,避免受寒。避免長時間彎腰或久坐,定時起身活動。選擇合適的床墊和座椅,保持脊柱正常生理曲度。進行適度的腰部鍛鍊,但要避免劇烈運動和過度勞累。定期復查,以便及時調整治療方案。