股骨頭斷裂可能是外傷、骨質酥鬆、長期大量飲酒、髖關節發育不良、減壓病等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有手術治療、藥物治療、康復訓練等。
1. 外傷:多因高能量暴力,如車禍、高處墜落等導致。受傷後需及時就醫,完善檢查評估損傷程度。對於移位不明顯的骨折,可嘗試保守治療,如使用骨肽片、傷科接骨片、仙靈骨葆膠囊均需遵醫囑用藥促進骨折愈合,配合牽引制動。移位明顯則多采取手術,如切開復位內固定術、人工髖關節置換術等,術後按要求康復訓練。
2. 骨質酥鬆:多見於老年人,骨量丟失、骨微結構破壞使骨頭脆性增加易斷裂。治療上,可補充鈣劑如碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊,遵醫囑使用抗骨質酥鬆藥物如唑來膦酸注射液、鮭降鈣素鼻噴劑、依降鈣素注射液。同時多曬太陽,適當運動,增加富含鈣食物攝入。
3. 長期大量飲酒:酒精會損害股骨頭局部血管,影響血供致骨質破壞斷裂。首先要戒酒,採用改善循環藥物如前列地爾注射液、丹參川芎嗪注射液,配合營養骨細胞藥物鹿瓜多肽注射液均遵醫囑。嚴重者可能需手術干預。
4. 髖關節發育不良:屬於先天性因素,髖臼對股骨頭覆蓋不足,長期磨損易引發斷裂。早期可通過支具矯正,藥物輔助如服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片、雙醋瑞因膠囊遵醫囑保護關節軟骨。嚴重時需手術重建髖關節結構。
5. 減壓病:多發生於潛水員等特殊職業人群,因環境壓力變化,體內氮氣形成氣泡阻塞血管,導致股骨頭缺血壞死斷裂。應及時進行高壓氧治療,配合使用低分子右旋糖酐注射液、丹參注射液、甲鈷胺注射液遵醫囑改善循環、營養神經。必要時手術治療。
治療期間要嚴格按醫生要求進行康復鍛鍊,避免過早負重行走,定期復查瞭解恢復情況。飲食上保證營養均衡,多吃富含蛋白質和鈣的食物,保持良好作息,戒煙限酒,以促進身體恢復。