小孩牙齒黑斑可能是飲食、口腔衛生不良、牙齒發育異常、齲齒、氟斑牙等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有調整飲食、加強口腔清潔、修復治療、補牙、美白治療等。
1. 飲食：小孩常吃巧克力、醬油等深色食物，或喝可樂、咖啡等深色飲料，色素易附著在牙齒表面形成黑斑。要減少此類食物和飲料攝入，吃完喝完後及時漱口，早晚正確刷牙，可使用兒童專用牙膏，如草莓味兒童牙膏、水果味兒童牙膏、薄荷味兒童牙膏，幫助清潔牙齒，預防黑斑加重。
2. 口腔衛生不良：小孩刷牙不認真、不按時刷牙，食物殘渣和細菌在牙齒表面堆積，會逐漸形成黑斑。家長要教導孩子正確刷牙方法，每天早晚至少刷牙 2 分鐘，飯後使用兒童專用牙線清理牙縫，還可定期帶孩子到醫院進行口腔檢查和潔牙。
3. 牙齒發育異常：牙釉質發育不全等牙齒發育問題，可能導致牙齒表面不平整，容易殘留污垢形成黑斑。對於輕度情況，可通過牙齒拋光改善；較嚴重的需進行樹脂修復或烤瓷貼面修復，具體治療方案需醫生檢查後確定。
4. 齲齒：細菌侵蝕牙齒，導致牙齒脫礦，會出現黑斑並逐漸形成齲洞。發現齲齒應盡早到醫院處理，醫生會根據齲壞程度進行補牙，常用材料有玻璃離子水門汀、復合樹脂等。若齲洞較深，可能還需使用氫氧化鈣糊劑、氧化鋅丁香油糊劑等進行墊底。遵醫囑用藥。
5. 氟斑牙：生活在高氟地區，小孩攝入過多氟，會使牙齒出現白堊色或黃褐色斑塊，即氟斑牙。輕度氟斑牙可採用牙齒美白方法，如冷光美白；中度和重度氟斑牙可能需進行烤瓷牙修復或全瓷牙修復。
日常要監督孩子保持良好口腔衛生習慣，定期帶孩子到醫院進行口腔檢查，發現問題及時處理。
