急性腰痛可能是腰部肌肉拉傷、腰椎小關節紊亂、腰椎間盤突出症、泌尿系統結石、強直性脊柱炎等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有物理治療、手法復位、藥物治療、手術治療等。
1. 腰部肌肉拉傷：多因突然劇烈運動或姿勢不當引發。腰部肌肉在短時間內急劇收縮或過度牽拉，導致損傷。可通過休息，減少腰部活動，避免再次損傷；在拉傷 72 小時內冷敷，每次 15 - 20 分鐘，每天 3 - 4 次，減輕腫脹疼痛；72 小時後熱敷，促進血液循環。疼痛明顯時，可遵醫囑使用雲南白藥膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、活血止痛膠囊。
2. 腰椎小關節紊亂：常因腰部突然扭轉、姿勢不良等引起。腰椎小關節發生錯位，刺激周圍神經和組織。需找專業醫生進行手法復位，糾正小關節位置；復位後佩戴腰圍固定腰部，減少活動；配合熱敷、按摩等促進恢復。可遵醫囑服用布洛芬緩釋膠囊、氯唑沙宗片、甲鈷胺片。
3. 腰椎間盤突出症：由於腰椎間盤退變、損傷等，髓核突出壓迫周圍神經組織。要臥床休息，選擇硬板床；進行腰椎牽引，拉開椎間隙，減輕神經壓迫；可做針灸、推拿等。可遵醫囑口服塞來昔布膠囊、腰痛寧膠囊、維生素 B12 片。
4. 泌尿系統結石：如腎結石、輸尿管結石等，結石移動刺激輸尿管或腎盂黏膜。較小結石可通過多喝水、多運動促進排出；疼痛劇烈時，遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪鹼片、坦索羅辛膠囊。較大結石可能需體外衝擊波碎石或手術取石。
5. 強直性脊柱炎：自身免疫性疾病，累及脊柱關節。要適當進行康復鍛鍊，保持脊柱正常活動度；注意保暖，避免腰部受寒。可遵醫囑使用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片、艾瑞昔布片。
治療期間要注意腰部保暖，避免勞累和劇烈運動。按照醫生要求按時服藥、定期復查，根據恢復情況調整治療方案。
