老年人小便控制不住可能是盆底肌鬆弛、前列腺增生、尿路感染、神經系統疾病、膀胱結石等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有盆底肌訓練、藥物治療、抗感染治療、康復治療、手術治療等。
1. 盆底肌鬆弛：隨著年齡增長，老年人盆底肌肉會逐漸鬆弛，尤其是老年女性，這會導致對尿液的控制能力下降。可通過進行凱格爾運動來鍛鍊盆底肌，即收縮肛門、陰道等盆底肌肉，每次收縮 3 秒，然後放鬆，重復進行。也可使用生物反饋療法輔助訓練。還可遵醫囑服用補中益氣丸、黃芪顆粒、金水寶膠囊，以提升中氣，增強盆底肌力量。
2. 前列腺增生：老年男性常見疾病，增生的前列腺會壓迫尿道，導致排尿困難、尿失禁。可遵醫囑口服非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊。症狀嚴重者可考慮經尿道前列腺電切術等手術治療。
3. 尿路感染：細菌入侵尿路引發炎症，刺激膀胱導致尿頻、尿急、尿失禁。要多喝水、多排尿衝刷尿道。可遵醫囑服用左氧氟沙星片、三金片、頭孢克肟膠囊進行抗感染治療。
4. 神經系統疾病：如腦卒中等影響神經傳導，使膀胱功能失調。在治療原發病基礎上，可進行康復訓練，如針灸、按摩等促進神經功能恢復。同時遵醫囑服用甲鈷胺片、維生素 B1 片、胞磷膽鹼鈉膠囊營養神經。
5. 膀胱結石：結石刺激膀胱黏膜，引起尿頻、尿急、尿痛及尿失禁。較小結石可通過多喝水、多運動促進排出。較大結石常需手術治療，如經尿道膀胱鏡取石術等。
日常要注意保持會陰部清潔，避免久坐、憋尿，適度運動，飲食清淡，定期體檢，若症狀持續或加重及時就醫。
