胎膜早破可能是生殖道感染、羊膜腔壓力升高、胎膜受力不均、營養素缺乏、創傷等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有抗感染、降低羊膜腔壓力、糾正胎膜受力不均、補充營養素、處理創傷等。
1. 生殖道感染:孕期陰道內的病原體上行侵襲宮頸內口局部胎膜,使胎膜局部張力下降而導致胎膜早破。對於此類情況,可在醫生指導下使用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊,每晚睡前放入陰道深處;也可使用克霉唑栓,隔 3 天用 1 次;還可口服頭孢克肟分散片,以控制感染,減少對胎膜的進一步損害。
2. 羊膜腔壓力升高:雙胎妊娠、羊水過多等情況會使宮腔內壓力過高,引起胎膜早破。若為雙胎妊娠,要注意休息,避免劇烈活動和長時間站立,定期產檢監測胎兒情況;羊水過多時,可在醫生評估後,考慮經腹羊膜腔穿刺放羊水,同時密切觀察孕婦生命體徵及胎兒情況。
3. 胎膜受力不均:胎位異常、頭盆不稱等可使胎兒先露部不能與骨盆入口銜接,盆腔空虛致使前羊膜囊所受壓力不均,引起胎膜早破。對於胎位異常,在孕周合適時可嘗試外倒轉術;頭盆不稱者,需綜合評估,必要時選擇合適的分娩方式,如剖宮產。
4. 營養素缺乏:孕婦缺乏銅、鋅及維生素 C 等營養素,影響胎膜的膠原纖維、彈力纖維合成,使胎膜抗張能力下降,易引起胎膜早破。孕婦可多吃富含這些營養素的食物,如動物肝臟、海鮮、新鮮蔬果等,也可在醫生指導下口服多維元素片、葡萄糖酸鋅口服液、維生素 C 泡騰片,補充相應營養素。
5. 創傷:羊膜腔穿刺不當、人工剝膜等創傷可導致胎膜早破。若因創傷導致胎膜早破,需根據孕周及胎兒情況決定處理方式。孕周較小,胎兒未成熟,盡量採取期待療法,臥床休息,密切觀察;若孕周較大,胎兒已成熟,可適時終止妊娠。
孕期要注意保持外陰清潔,避免劇烈運動和腹部受撞擊,定期產檢,及時發現並處理可能導致胎膜早破的因素。一旦出現陰道流液等疑似胎膜早破症狀,應立即就醫。