拇外翻的發生可能是遺傳、長時間穿不合適鞋子、扁平足、關節炎症、外傷等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有手術矯正、保守治療等。
1. 遺傳:遺傳因素在拇外翻發病中較為常見,家族中若存在拇外翻患者,個體發病幾率會顯著增加。這是由於遺傳基因影響足部骨骼結構和韌帶發育,使得足部更容易出現拇外翻畸形。對於因遺傳導致的拇外翻,輕度時可通過使用拇外翻矯正器、分趾墊等輔助器具,緩解症狀並延緩畸形發展;若畸形嚴重,則需考慮手術治療,如拇囊切除術、截骨術等,術後按要求進行康復訓練 。
2. 長時間穿不合適鞋子:長期穿著高跟鞋、尖頭鞋等過緊、過窄的鞋子,會對腳趾產生異常壓力,迫使拇趾向外偏移,逐漸引發拇外翻。日常應盡量選擇寬松、舒適、合腳的平底鞋或運動鞋,避免長時間穿高跟鞋和尖頭鞋。症狀較輕時,可通過熱敷、按摩等方式緩解疼痛;疼痛明顯時,可遵醫囑口服布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物消炎止痛 。
3. 扁平足:扁平足患者足弓塌陷,會改變足部正常的受力分布,導致拇趾承受過多壓力,進而引發拇外翻。可通過定制合適的足弓支撐鞋墊,改善足部受力,減輕拇趾壓力;進行足部肌肉鍛鍊,如用腳趾抓毛巾、踮腳尖等,增強足部肌肉力量,改善足弓形態。若扁平足嚴重且拇外翻畸形明顯,可能需手術治療,重建足弓結構 。
4. 關節炎症:類風濕關節炎、痛風性關節炎等關節疾病,會侵襲足部關節,破壞關節結構,導致拇趾關節畸形,引發拇外翻。對於類風濕關節炎,可遵醫囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制病情發展;痛風性關節炎患者,需遵醫囑服用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆膠囊等藥物降低尿酸水平,緩解關節炎症。病情穩定後,根據拇外翻畸形程度決定是否手術 。
5. 外傷:足部受到嚴重撞擊、扭傷等外傷,若未得到正確治療和恢復,可能導致拇趾關節骨折畸形愈合,引發拇外翻。外傷後應及時就醫,進行正確的復位和固定治療。若已形成拇外翻畸形,根據畸形程度和症狀,可先嘗試保守治療,如物理治療、使用矯形器具等;若保守治療無效,則需手術矯正畸形 。
術後要按照醫生要求定期換藥、復查,觀察傷口愈合情況。保持傷口清潔乾燥,避免沾水引發感染。在康復期間,遵循循序漸進的原則進行康復訓練,不可過早過度活動。飲食上多攝入富含蛋白質和維生素的食物,促進恢復。