濾泡狀甲狀腺腺瘤可分為胚胎型、胎兒型、膠樣型、嗜酸細胞型、不典型型等。
1. 胚胎型:胚胎型濾泡狀甲狀腺腺瘤由小而一致的上皮細胞構成,細胞排列成條索狀或小梁狀,其間有少量的濾泡形成,濾泡內很少有膠質。這種類型的腺瘤細胞形態比較原始,類似於胚胎時期的甲狀腺組織。它在濾泡狀甲狀腺腺瘤中相對較為常見,生長速度可能因個體差異而有所不同。
2. 胎兒型:胎兒型濾泡狀甲狀腺腺瘤的細胞形態類似於胎兒甲狀腺組織。細胞較小,呈立方狀,排列成大小不等濾泡,濾泡內含有少量膠質。其組織結構相對酥鬆,間質血管較為豐富。該型腺瘤的生長通常較為緩慢,一般不會引起明顯的臨床症狀,但也需要定期進行檢查。
3. 膠樣型:膠樣型濾泡狀甲狀腺腺瘤的特點是濾泡較大,充滿豐富的膠質。濾泡上皮細胞呈扁平狀,排列整齊。這種類型的腺瘤生長緩慢,通常為良性,惡變的可能性較小。在臨床上,多數患者無明顯症狀,往往是在體檢或因其他疾病進行檢查時偶然發現。
4. 嗜酸細胞型:嗜酸細胞型濾泡狀甲狀腺腺瘤又稱為Hurthle細胞腺瘤,其細胞內含有豐富的嗜酸性顆粒。瘤細胞較大,呈多邊形,胞質嗜酸,細胞核圓形或卵圓形。該型腺瘤相對少見,其生物學行為存在一定的爭議,部分可能具有潛在的侵襲性。
5. 不典型型:不典型型濾泡狀甲狀腺腺瘤的細胞形態和組織結構具有一定的異型性,細胞大小不一,核仁明顯,核分裂象可見。這種類型的腺瘤較為罕見,其惡變的可能性相對較高,需要密切關注和進一步的檢查評估。
對於濾泡狀甲狀腺腺瘤患者,應定期進行甲狀腺功能及影像學檢查,根據具體情況制定個性化的治療方案,如有異常應及時與醫生溝通,接受規範治療。