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周圍性眩暈如何治療

發佈時間:2025-01-23 13:13:39

周圍性眩暈可能是耳石症、梅尼埃病、前庭神經炎、突發性聾伴眩暈、迷路炎等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有復位治療、藥物治療、手術治療等。

1. 耳石症:是較為常見的周圍性眩暈原因,主要是耳石脫落後雙側前庭信息或毛細胞放電不均衡,前庭中樞無法處理不均衡的運動信息而產生眩暈。通過手法復位,如Epley法、Semont法等,讓耳石回到原來位置。若復位後仍有頭暈不適,可遵醫囑服用甲磺酸倍他司汀片、強力定眩片、暈復靜片,促進內耳循環,減輕頭暈症狀。

2. 梅尼埃病:病因與內耳膜迷路積水有關,內淋巴產生和吸收失衡,導致膜迷路積水膨大,刺激或壓迫內耳感受器引發眩暈。發作期需臥床休息,可遵醫囑用鹽酸地芬尼多片、苯海拉明片、氯苯那敏片控制眩暈症狀。病情嚴重、發作頻繁且保守治療無效者,可考慮手術,如內淋巴囊減壓術等。

3. 前庭神經炎:多因病毒感染累及前庭神經,導致前庭神經發生炎症反應,引起前庭功能障礙而出現眩暈。急性期可遵醫囑使用潑尼松片、地塞米松片、甲鈷胺膠囊,減輕神經炎症、營養神經。同時配合康復訓練,如凝視穩定性訓練、習服訓練等,促進前庭功能恢復。

4. 突發性聾伴眩暈:常因內耳血管痙攣、血栓形成等導致內耳供血障礙,引起聽力突然下降並伴有眩暈。可遵醫囑使用銀杏葉提取物注射液、巴曲酶注射液、甲鈷胺分散片,改善內耳微循環、降低血液黏稠度、營養神經。還可結合高壓氧治療,提高血氧含量,促進內耳組織修復。

5. 迷路炎:多因中耳病變蔓延侵犯內耳迷路,引起迷路炎症,破壞內耳正常結構和功能,導致眩暈。需積極控制感染,可遵醫囑用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊。若有中耳病變,必要時進行手術清理病灶,如乳突根治術等,以消除炎症,緩解眩暈症狀。

治療期間要保證充足睡眠,避免劇烈運動和頭部快速轉動,飲食上減少鹽分攝入,戒煙戒酒。按要求定期復查,以便醫生根據恢復情況調整治療方案。

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