常見治療嚴重失眠的藥物有苯二氮䓬類、非苯二氮䓬類、褪黑素受體激動劑、具有催眠作用的抗抑鬱藥、中藥等。
1. 苯二氮䓬類：這類藥物是臨床上常用的鎮靜催眠藥，包括地西泮、氯氮䓬等。其作用機制是通過增強中樞神經系統內γ-氨基丁酸GABA的作用，產生鎮靜、催眠、抗焦慮等效果。優點是起效快，可有效縮短入睡時間，減少夜間覺醒次數。但長期使用可能會產生耐受性和依賴性。
2. 非苯二氮䓬類：如佐匹克隆、右佐匹克隆、扎來普隆等。它們作用於大腦中的特定受體，能快速誘導睡眠，且對睡眠結構的影響較小，一般不會引起明顯的宿醉現象，成癮性相對苯二氮䓬類較低。
3. 褪黑素受體激動劑：代表藥物有雷美替胺等。褪黑素是人體自身分泌的一種激素，參與調節睡眠-覺醒週期。褪黑素受體激動劑能模擬褪黑素的作用，調整人體的生物鐘，改善失眠症狀，尤其適用於睡眠節律紊亂的患者。
4. 具有催眠作用的抗抑鬱藥：像多塞平、米氮平、曲唑酮等。部分抗抑鬱藥物具有一定的鎮靜催眠作用，對於伴有抑鬱、焦慮情緒的失眠患者效果較好。它們不僅可以改善睡眠，還能緩解患者的情緒問題。
5. 中藥：常見的有酸棗仁、柏子仁、遠志等。中藥治療失眠注重整體調理，通過調節人體的氣血、臟腑功能來達到改善睡眠的目的。其副作用相對較小，但起效可能較慢，需要一定的療程。
在選擇治療失眠的藥物時，應根據自身的具體情況，在醫生的指導下合理用藥，不可自行增減藥量或停藥，同時要注意生活規律，避免精神刺激。
