心房撲動可能是心臟結構異常、冠心病、心肌病、肺栓塞、電解質紊亂等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有手術治療、藥物治療、介入治療等。
1. 心臟結構異常:心臟瓣膜病、先天性心臟病等可導致心臟結構改變,心房壓力和容積變化,引發心房撲動。對於心臟瓣膜病,病情較輕者可遵醫囑使用氫氯噻嗪片、地高辛片、華法林鈉片,定期復查;嚴重瓣膜病變需行瓣膜置換術。先天性心臟病患者,根據病情選擇合適時機進行手術修補,如房間隔缺損修補術等。
2. 冠心病:冠狀動脈粥樣硬化致心肌缺血缺氧,影響心臟電活動,誘發心房撲動。患者要改善生活方式,遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋膠囊,病情嚴重時可進行冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術。
3. 心肌病:擴張型心肌病、肥厚型心肌病等使心肌受損,心電傳導異常,引發心房撲動。擴張型心肌病患者需限制體力活動,遵醫囑用呋塞米片、卡托普利片、比索洛爾片;肥厚型心肌病患者可遵醫囑服用美托洛爾緩釋片、維拉帕米片、地爾硫䓬片,必要時手術切除肥厚心肌。
4. 肺栓塞:栓子堵塞肺動脈,引起肺循環障礙,導致右心負荷增加,引發心房撲動。患者需絕對臥床休息,遵醫囑使用尿激酶注射劑、低分子肝素鈣注射液、利伐沙班片進行溶栓、抗凝治療,必要時行介入取栓或手術治療。
5. 電解質紊亂:如低鉀血症、低鎂血症等影響心肌細胞電生理特性,誘發心房撲動。患者要積極糾正電解質紊亂,輕度低鉀可多吃含鉀食物,嚴重時遵醫囑靜脈補鉀,如氯化鉀注射液;低鎂血症可遵醫囑使用硫酸鎂注射液靜脈滴注或門冬氨酸鉀鎂片口服。
治療期間要保持規律作息,避免勞累、情緒激動,戒煙限酒,按要求定期復查心電圖、心臟超聲等指標,以便及時調整治療方案。