洋地黃類藥物主要有地高辛、毛花苷丙、毒毛花苷K、洋地黃毒苷、黃夾苷等。
1. 地高辛:是臨床上最常用的洋地黃類藥物之一。主要通過抑制心肌細胞膜上的鈉鉀ATP酶,使細胞內鈉離子增多,鉀離子減少,進而促進鈉鈣交換,增加心肌細胞內鈣離子濃度,增強心肌收縮力。可用於治療心力衰竭及某些心律失常,尤其適用於伴有快速心室率的心房顫動患者。口服吸收良好,起效相對較慢,作用維持時間較長。
2. 毛花苷丙:是一種快速作用的洋地黃類藥物。靜脈注射後能迅速起效,適用於急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重時,特別是伴有快速心室率的心房顫動等心律失常。其增強心肌收縮力的作用明顯,能較快改善心功能。
3. 毒毛花苷K:作用更為迅速,靜脈注射後幾分鐘即可起效。常用於病情緊急、需要迅速改善心功能的情況,如嚴重的急性心力衰竭。但因其作用快且強,使用時需密切監測。
4. 洋地黃毒苷:口服吸收較完全,作用持久。主要用於慢性心力衰竭的長期治療。由於其在體內代謝緩慢,容易蓄積,使用時需注意劑量調整,避免中毒。
5. 黃夾苷:作用與其他洋地黃類藥物相似,但臨床應用相對較少。
洋地黃類藥物的治療劑量和中毒劑量接近,個體差異較大。用藥過程中需密切觀察患者的症狀、體徵及心電圖變化,根據病情調整劑量。同時,要關注患者的電解質情況,尤其是血鉀水平,以確保用藥安全。