快速問醫生logo 快速問醫生

慢性肺心病急性加重期怎麼治療

發佈時間:2025-01-22 10:44:51

慢性肺心病急性加重期可能是呼吸道感染、嚴重缺氧、心力衰竭、酸鹼失衡、電解質紊亂等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有控制感染、改善通氣、糾正心衰、調整酸鹼平衡、維持電解質穩定等。

1. 呼吸道感染:呼吸道感染是慢性肺心病急性加重最常見的原因。細菌、病毒等病原體入侵呼吸道,引發炎症,加重肺部負擔。可選用阿莫西林膠囊,遵醫囑用藥,它能有效抑制常見細菌;鹽酸左氧氟沙星片,對多種革蘭氏陰性菌和陽性菌有抗菌作用,需遵醫囑;阿奇霉素顆粒,針對支原體等病原體,同樣要遵醫囑用藥。同時要注意保持呼吸道通暢,促進痰液排出。

2. 嚴重缺氧:肺功能受損導致氣體交換障礙,氧氣攝入不足。患者會出現呼吸困難、發紺等症狀。應給予持續低流量吸氧,一般氧流量控制在1 - 2L/min。可使用鼻導管吸氧或面罩吸氧。同時積極改善通氣功能,必要時可使用呼吸興奮劑如尼可剎米注射液,遵醫囑靜脈滴注,刺激呼吸中樞,增加呼吸頻率和深度。

3. 心力衰竭:心臟長期負荷過重,心肌收縮力減弱。表現為水腫、頸靜脈怒張等。可使用利尿劑如氫氯噻嗪片,遵醫囑促進體內多餘水分排出;地高辛片,增強心肌收縮力,需嚴格遵醫囑;硝酸異山梨酯片,擴張血管減輕心臟負荷,按醫囑服用。同時要控制液體入量,減輕心臟負擔。

4. 酸鹼失衡:肺部疾病導致二氧化碳瀦留或過度通氣等,引起體內酸鹼平衡失調。常見呼吸性酸中毒等。根據血氣分析結果,必要時可靜脈輸注碳酸氫鈉注射液,遵醫囑糾正酸鹼失衡。同時積極治療原發病,改善通氣功能,促進二氧化碳排出。

5. 電解質紊亂:長期飲食不佳、使用利尿劑等因素可導致電解質紊亂。如低鉀、低鈉等。根據檢查結果補充電解質,如口服氯化鉀緩釋片,遵醫囑補充鉀離子;對於低鈉血症,可適當補充氯化鈉注射液,遵醫囑調整。要注意監測電解質變化,及時調整治療方案。

治療期間要密切關注患者症狀變化,包括呼吸、心率、血壓等。按照醫生要求定期復查血氣分析、電解質等指標。飲食上注意營養均衡,多攝入富含蛋白質和維生素的食物,避免食用過咸、油膩食物。保證充足休息,避免勞累,保持室內空氣流通。

相關文章
慢性肺心病急性加重期怎麼治療
快速問醫生 快速問醫生
關註微信公眾號,立即問醫生微信掃描關註快速問醫生公眾號
近期最多人在看