透析發熱可能是透析相關感染、致熱原反應、乾體重未達標、過敏反應、環境因素等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有抗感染、更換透析器及管路、調整乾體重、抗過敏、改善環境等。
1. 透析相關感染:多因透析過程中無菌操作不嚴格,細菌等病原體入侵引起。常見如血管通路感染、肺部感染等。可遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星注射液、阿莫西林膠囊控制感染,同時加強局部護理,保持透析通路清潔。
2. 致熱原反應:多由於透析用水、透析器或管路被致熱原污染。患者常於透析開始後1小時左右出現寒戰、發熱。需立即更換透析器及管路,遵醫囑使用地塞米松磷酸鈉注射液、布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片緩解症狀。
3. 乾體重未達標:超濾量不足致體內水分瀦留,引起發熱。應重新評估乾體重,調整超濾量。必要時遵醫囑使用呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內酯片輔助排水。
4. 過敏反應:對透析器膜材料、透析液成分等過敏。表現為發熱、皮疹等。需立即停止透析,更換透析器,遵醫囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、馬來酸氯苯那敏片抗過敏。
5. 環境因素:透析室溫度過高或患者衣物過厚等。應適當調節透析室溫度,增減衣物。
透析過程中要密切觀察身體狀況,出現不適及時告知醫護人員。嚴格遵循透析治療方案,定期復查,根據身體指標調整治療。日常注意休息,保持良好生活習慣,增強機體抵抗力。